Od Paul Benkimoun - WSZYSTKIE, opublikowane w dniu 19.07.2016 r. o 19:35

http://www.lemonde.fr/sante/article...

W Rosji należy zapobiec transmisji wirusa HIV u osób używających narkotyków

Vadim Pokrovsky, dyrektor Rosyjskiego Federalnego Centrum Zwalczania AIDS, podczas Światowej Konferencji na temat AIDS w Durban w Południowej Afryce, 19 lipca.

W całym świecie liczba nowych zakażeń HIV spada lub pozostaje stabilna. Jedyną wyjątkiem jest wzrost w regionie Europy Wschodniej i Azji Środkowej: wzrost wynosił 57% w latach 2010-2015 - mówi Wspólny Program ONUSIDA, podczas gdy od 18-22 lipca w Durban (Południowa Afryka) odbędzie się Światowa Konferencja na temat AIDS. Dwa kraje w regionie koncentrują 85% wzrostu: Federacja Rosji i Ukraina.

Czytaj również: Zgłaszanie się AIDS w celu zapobiegania zniszczeniu postępu

W przeciwieństwie do innych części świata, połowa nowych zakażeń ma miejsce wśród użytkowników leków wstrzykiwających, a jedna trzecia wśród partnerów lub klientów prostytutek.Rosja jednak odmawia rozwoju programów redukcji ryzyka wśród użytkowników leków wstrzykiwających, wbrew życzeniom Vadima Pokrovskiego, dyrektora Rosyjskiego Federalnego Centrum Zwalczania AIDS (pod przewodnictwem premiera), który był obecny na konferencji w Durbanie.

Co z epidemią zakażenia wirusem HIV w Rosji?

Vadim Pokrovsky: Wystarczy, że wzrost liczby przypadków może być przyczyną: w 2015 r. odnotowaliśmy ponad milion zakażeń i 100 000 nowych przypadków, z czego 56% wśród użytkowników leków wstrzykiwających.

Jak to osiągnąć, jeśli oficjalna polityka Rosji wciąż sprzeciwia się ograniczaniu ryzyka u użytkowników leków wstrzykiwających?

Polityka leczenia uzależnienia od narkotyków, która ma na celu odstawienie narkotyków, nie jest bardzo skuteczna. Nie można oczekiwać, że wszyscy użytkownicy, którzy wstrzykują narkotyk, będą się do niej składać i zatrzymać wstrzykiwanie. Wiemy, że HIV jest przenoszony przez strzykawki i igły, więc należy zmienić sposób podawania produktu. To możliwe z różnymi opioidami zastępczymi, takimi jak metadon, buprenorfina lub morfina, które są przyjmowane przez ustę. Jeśli nie ma zastrzyku, nie ma przenoszenia.

Wiele osób w Europie, w których wprowadzono programy zastępcze, ma bardzo niskie wskaźniki zakażenia wśród użytkowników leków wstrzykiwających, ale decydenci uważają, że lepiej jest traktować stosowanie leków w celu wycofania niż dawanie metadona za darmo.

W rzeczywistości, w przypadku gdy nie uda się powstrzymać epidemii u osób używających narkotyków, rozprzestrzeni się ona w pozostałych populacjach.

Jakie są argumenty przeciwko wprowadzeniu programów redukcji ryzyka przez substytut?

Zwykle argumentem jest nie zastąpienie jednej uzależnienia drugą. Ale pomiędzy uzależnieniem, które jest odpowiedzialne za przenoszenie HIV, a uzależnieniem, które nie jest... Nasze kierownictwo uważa, że najlepszą strategią jest natychmiastowy wykrycie i leczenie osób z wirusem, ponieważ to również chroni partnerów [tzw. leczenie jako zapobieganie lub TASP].

Czytaj również: Rosja powstrzymuje ambicje ONZ w walce z AIDS

Do tego dołączają koszty polityki redukcji ryzyka, niektórzy uważają, że użytkownicy narkotyków nie zasługują na wydatki publiczne, a także trudności z pracą z tymi ludźmi, istnieją bariery kulturowe, niektórzy uważają, że edukacja religijna jest skuteczniejsza niż edukacja seksualna w celu zapobiegania przenoszeniu wirusa HIV.

Czytaj również: AIDS: eksperci z Kremla przypisywali rozprzestrzenianie się wirusa HIV przemysłowi prezerwatywnym

Czy narkotyków wprowadza się do szpitala?

W związku z tym, jeśli ktoś przyjdzie do publicznej instytucji i identyfikuje się jako użytkownik narkotyków, zespół opiekuna musi przekazać informacje do władz zdrowotnych.

Czy ta populacja osób z wirusem jest marginalną?

W zeszłym roku przeprowadziliśmy badanie 7 000 osób żyjących z wirusem HIV. Pokazało, że 60% z nich pracuje, a 10% studiuje. To ludzie ekonomicznie aktywni. Byłoby błędem, gdyby ich nie uwzględnić. Przedstawiliśmy wyniki ministerom zdrowia.

Czy sądzisz, że możliwe jest wprowadzenie programów zastępczych w celu zmniejszenia ryzyka w niektórych gmin lub regionach, bez tego, że jest to polityka federalna?

To tradycja rosyjska, że polityka jest decydowana od góry do góry. Naszymi decydentami są osoby tworzące opinię. Na poziomie pośrednim są ludzie, którzy rozumieją znaczenie skuteczności, ale nie wiedzą, jak to się w rzeczywistości powinno przekładać.

Paul Benkimoun, dziennikarz na świecie