Opublikowane w dniu 3 czerwca 2015 r.

https://www.mon-partenaire-sante.co...

Badanie (USA): czy współrecytacja opiatów i konopi zwiększa spożycie substancji psychoaktywnych?

Coraz częściej, lecznicze stosowanie konopi jest wspomniane jako alternatywa dla opiaty przeciwbólowej lub jako pomocnik w celu zwiększenia ich skuteczności lub zmniejszenia ryzyka nadmiernego, "problemowego" użycia (Lucas, 2012).

Kilka wcześniejszych badań sprzecznych: z jednej strony, możliwość zwiększenia zachowań uzależniających...

Wiele badań już prowadzonych na ten temat dało sprzeczne wyniki.

Na przykład, w badaniach retrospektywnych (Amadeo Pesce et al., 2010), przeanalizowanych w 21 746 próbkach moczu z pacjentów z chronicznymi bólami, wynika, że spożywanie marihuany było związane z większym spożyciem nielegalnych substancji psychoaktywnych (metamfetamin i kokaina, z podwyższonym ryzykiem).

... ale związek z wyraźnym zmniejszeniem śmiertelnych przedawkowań u drugiego opiaku

Ostatnio,Marcus Bachhuber i kolesi. Wśród nich, w których stosowanie marihuany jest legalne, przeprowadzono badania nad wpływem liberalizacji dostępu do marihuany terapeutycznej na występowanie śmiertelnych przypadków przedawkowania przez opiaty.

Ich praca, opublikowana w czasopiśmie JAMA Internal Medicine w październiku 2014 r., wyraźnie pokazuje corocznie silniejszy związek między legalnym dostępem do marihuany leczniczej a redukcją śmiertelskich przedawkowań: 24,8% przedawkowań śmiertelskich w ciągu 6 lat odnotowano w 10 stanach, które legalizacje te założyły od 1999 r. (w porównaniu z państwami, które tego nie uczyniły).

Badanie porównawcze w 273 pacjentów z ciężkimi przewlekłymi bólami

W tym kontekście, Briann Perron i in., w swoim badaniu opublikowanym w maju 2015 roku w Journal of Studies on Alcohol and Drugs, porównały więc spożycie alkoholu i substancji psychoaktywnych (kocyna, środki uspokajające, amfetaminy itp.) między pacjentami na przewidzianą marihuananę w celu analgii (wykorzystanie deriwów kannabinoidowych lub marihuany wykazało umiarkowaną, ale znaczącą zainteresowanie w zarządzaniu niektórymi chronicznymi bólami, patrz nasz artykuł) a pacjentami na przewidzianą marihuananę i opię opięczną w ciągu ostatnich 30 dni przed ich przesłuchania w ramach badania.

W populacji Centrum Bezbolestwa w Michigan, Brian Perron i jego zespół zidentyfikowali 273 pacjentów z ciężkimi chronicznymi bólami, którzy otrzymywali cannabis samodzielnie (n = 101) lub w związku z przepisami opiaty (n = 172).

W każdym pacjencie odnotowano spożycie alkoholu i nielegalnych substancji psychoaktywnych w ostatnim kwartale.

Wyższe niż średnie spożycie alkoholu i substancji psychoaktywnych, ale identyczne w obu grupach

Pierwszym stwierdzeniem było, że wszyscy uczestnicy badania mieli wyższe spożycie alkoholu i substancji psychoaktywnych niż średnia obserwowana w całej populacji.

Jednakże nie można było wykazać różnic w konsumpcji między tymi dwoma grupami.

Badanie wykazało również, że pacjenci, którzy otrzymują zarówno konopie, jak i opiaty, są znacznie starsze i cierpią na silniejsze bóle.

Cannabis postrzegany jako skuteczniejszy niż opiaki przeciwbólowe

Pacjenci w tym badaniu, którzy byli wywiadani o ich postrzeganiu 2 typów leczenia (ocenionych w oparciu o ich stopnia aprobowania różnych fraz), wykazali większe zaufanie do skuteczności analgowej konopi (średnio 7.57 / 10) niż opiaty (5.31 / 10).

To jest różnica.U Użytkowników z opią lekko zmniejszona"ale pozostaje znacząca", twierdzą autorzy.

Większość użytkowników opiatów chciałaby zmniejszyć swoje użycie tych produktów

Większość pacjentów opiujących się uznaje, że niepiękne, nieanalgetyczne stosowanie tych produktów jest niezwykle pożądane". znacznie zmniejszyć "w przypadku stosowania leków, medycznych lub nie.

Wśród autorów tych wyników są wyniki, które Bachhuber i koło. (redukcja przedawkowania opioidów, cf. wyżej) "sugerują, że marihuana medyczna może stanowić bezpieczniejszą alternatywę dla opiatów, ale potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić przyczynowe związki.".

Potrzebne poprawy warunków oceny medycznego użycia konopi indyjskich

Autorzy podkreślają, że istnieje niejasność w ocenie stosowania marihuany medycznej (w amerykańskich przepisach na konopie nie jest systematycznie wymienione dokładne wskazówki, dawki, dawki).

Wniosek kończy się propozycją szybkiego przeprowadzenia badań podłużnych w celu oceny, czy skuteczność analgetyczna marihuany i brak pogarszających skutków na spożycie substancji psychoaktywnych w przypadku przepisywania wraz z opiatami potwierdzają się i trwają w czasie.

Więcej informacji:

Badanie Brian Perron i koleżanki, przedmiotem niniejszego artykułu:

Perron BE, Bohnert K, Perone AK, Bonn-Miller MO & Ilgen M: Użycie leków przeciwbólowych wśród pacjentów z konopią leczniczą: porównanie poziomów bólu, funkcjonowania i wzorców stosowania alkoholu i innych narkotyków. Journal of Studies on Alcohol and Drugs, 76(3), 406413 (2015).

Inne badania wymienione w tym artykule:

Lucas P (2012). Cannabis as an adjunct to gold substitute for opiates in the treatment of chronic bread- Journal of Psychoactive Drugs, 44, 125133.

W 2010 roku, wśród nich znalazły się: Marihuana koreluje z użyciem innych narkotyków w populacji pacjentów- Pan Physician, 13.283287.

Bachhuber MA, Saloner B, Cunningham CO & Barry CL (2014). Prawa o stosowaniu marihuany medycznej i śmiertelność z przedawkowaniem opioidów w Stanach Zjednoczonych, 1999-2010- JAMA Internal Medicine, 174, 1668-1673.

W VIDAL.fr:

VIDAL Reco: uzależnienie od opiaków (leczenie zastępcze)

Czy wkrótce francuskie lekarze przepisują cannabis? (czerwiec 2013)